重度抑郁癥是由于患者個(gè)體內(nèi)遺傳系統(tǒng)（基因）存在異常，或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。患者的智力意識(shí)清楚而正常。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺(jué)妄想、功能減退、并伴有嚴(yán)重的生企圖，甚至輕生行為。對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂(yōu)心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒(méi)有意思，嚴(yán)重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念。

鑒于其復(fù)雜性和廣泛性，重度抑郁癥一直是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。近日，一項(xiàng)由韓國(guó)研究人員發(fā)起的研究，成功鑒定了一種基于神經(jīng)影像學(xué)的MDD生物標(biāo)志物。

從外觀上看，人類(lèi)大腦的最外層，被稱(chēng)為皮層，是一個(gè)組織褶皺的迷宮。這些褶皺的頂點(diǎn)或凸起的表面被稱(chēng)為腦回，在大腦的正常運(yùn)作中起著重要作用。不適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)——或旋轉(zhuǎn)的發(fā)展——與各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，其中之一是使人衰弱且廣泛存在的精神疾病，重度抑郁癥(MDD)。盡管先前的研究表明，異常的皮質(zhì)折疊模式與重度抑郁癥有關(guān)，但迄今為止還沒(méi)有一個(gè)可靠的指標(biāo)。

現(xiàn)在，在事件的積極轉(zhuǎn)變中，由高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Byung-Joo Ham教授和Kyu-Man Han副教授領(lǐng)導(dǎo)的研究人員在2023年5月8日發(fā)表在《心理醫(yī)學(xué)》上的一項(xiàng)最新研究中成功鑒定了一種基于神經(jīng)影像學(xué)的MDD生物標(biāo)志物。談到與之前的研究不同的獨(dú)到發(fā)現(xiàn)，Ham教授解釋說(shuō):“我們第一次研究了MDD與全腦水平多個(gè)皮質(zhì)區(qū)域的局部旋轉(zhuǎn)指數(shù)或LGI的關(guān)系，以及LGI與MDD臨床特征的關(guān)系。"

什么是局部環(huán)流指數(shù)(LGI)呢?

LGI是一種皮層折疊的測(cè)量方法，它是通過(guò)大腦掃描得出的，是感興趣區(qū)域皮層彎曲表面和光滑表面的比率。在這項(xiàng)研究中，研究人員比較了重度抑郁癥患者和健康人大腦多個(gè)皮質(zhì)區(qū)域的LGI值。用于比較和分析兩組的神經(jīng)成像數(shù)據(jù)是通過(guò)磁共振成像掃描獲得的。

Ham教授和他的研究小組表明，與健康個(gè)體相比，重度抑郁癥患者大腦多個(gè)皮層區(qū)域的LGI值顯示出腦功能減退——一種以皮層折疊減少為特征的狀況。他們發(fā)現(xiàn)，在評(píng)估的66個(gè)皮質(zhì)區(qū)域中，重度抑郁癥患者在7個(gè)區(qū)域的LGI值明顯較低(在大腦的兩個(gè)半球)，包括前額葉皮質(zhì)、前扣帶皮質(zhì)、腦島以及幾個(gè)顳葉和頂葉區(qū)域。值得注意的是，在MDD患者的左三角部觀察到最顯現(xiàn)的衰退。這些發(fā)現(xiàn)是重度抑郁癥研究的一個(gè)突破!

當(dāng)被要求分享他對(duì)研究結(jié)果的看法時(shí)，韓博士斷言，他們的發(fā)現(xiàn)不僅僅是表面上看到的。“我們?cè)谘芯恐性u(píng)估的皮質(zhì)區(qū)域之前已經(jīng)被證明會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)。這意味著異常的皮質(zhì)折疊模式可能與參與情緒調(diào)節(jié)的神經(jīng)回路功能障礙有關(guān)，從而導(dǎo)致重度抑郁癥的病理生理學(xué)，"他反思地補(bǔ)充道。

與先前確定的生物標(biāo)志物相比，該研究的發(fā)現(xiàn)堅(jiān)定地確立了LGI作為重度抑郁癥相對(duì)穩(wěn)定的神經(jīng)影像學(xué)標(biāo)志物的地位。這是因?yàn)長(zhǎng)GI值反映的是長(zhǎng)期的旋化發(fā)展過(guò)程，在測(cè)量過(guò)程中不受個(gè)體狀態(tài)的自發(fā)影響。這項(xiàng)研究的穩(wěn)健性也值得強(qiáng)調(diào)，因?yàn)樗婕傲烁蟮膮⑴c者樣本量，這使它比以前進(jìn)行的類(lèi)似研究更具優(yōu)勢(shì)。

有趣的是，研究人員注意到MDD的臨床特征，包括患者的復(fù)發(fā)和病程，與幾個(gè)枕葉和顳葉皮質(zhì)區(qū)域的旋轉(zhuǎn)增加有關(guān)。然而，他們沒(méi)有觀察到患者和對(duì)照組在這些區(qū)域的LGI值有任何顯著差異。

有了這項(xiàng)研究的良好開(kāi)端，未來(lái)的研究可能會(huì)探索使個(gè)體易患異常皮質(zhì)折疊模式的遺傳因素，進(jìn)而導(dǎo)致重度抑郁癥。這項(xiàng)研究也可以作為一個(gè)路線圖，為選擇皮層區(qū)域作為醫(yī)學(xué)治療的目標(biāo)，旨在減少這種情況的癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)確定一種新的重度抑郁癥生物標(biāo)志物，這項(xiàng)研究為更深入地了解嚴(yán)重而普遍的精神健康問(wèn)題鋪平了道路，這有望使醫(yī)學(xué)界在未來(lái)更接近于找到有效的解決方案。